Cráneo aplastado o plagiocefalia posicional

Para tranquilidad de algunos padres, les diré que el niño que nace de parto vaginal (raro en este país), puede nacer con su cráneo deformado por la presión que recibe la cabeza del bebé en el canal vaginal durante la labor de parto, eso es normal y se corrige solo en poco tiempo.

Y niños que han mantenido una misma posición in útero por embarazos múltiples o por tortícolis congénita, también podrían nacer con alguna deformidad.

Los pediatras pedimos a las madres que pongan a su bebé a dormir en posición supina (boca arriba) para no favorecer la aparición del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL), que es la muerte inesperada de un niño sano y sin historia de morbilidad.

Una muerte que no podemos explicar, ni siquiera con la autopsia, y que es más frecuente en los niños que duermen en posición prono (boca abajo).

Dormir boca arriba puede producir con el tiempo un aplastamiento (plagiocefalia) de la cabeza del niño en el área del hueso occipital (occipucio), que se puede corregir fácilmente y no debería ser obstáculo para que el niño siga durmiendo boca arriba al menos hasta pasar el tiempo más crítico, sus primeros 8 meses de vida, aunque sabemos que el SMSL tiene su mayor frecuencia entre los 4 y 6 meses.

¿Qué hacer?

• Permitir que el bebé, mientras está despierto y bajo supervisión, pase el mayor tiempo en posición de lado o boca abajo.
• El pediatra o el fisiatra enseñarán a los padres unos ejercicios y rotación de la cabeza, porque en muchos casos hay asociada una contractura o tortícolis de los músculos del cuello que le impiden al niño cambiar su cabeza se posición.
• Que la madre cambie con frecuencia la posición del bebé en la cuna.
• En los casos leves y moderados en poco tiempo el bebé habrá moldeado su cráneo espontáneamente.

¿Qué hacer en los casos severos?

En estos casos, la deformidad craneal amerita de ortesis craneal, que es la colocación de un casco especial hecho a la medida, fabricado con tecnología 3D para remodelar el cráneo que le permita al cerebro crecer libremente, porque ¾ partes del desarrollo cerebral humano se produce en los primeros dos años de vida.

Dependiendo de la severidad de la deformidad y de la edad, el casco remodelará el cráneo del niño en un tiempo que va entre los cuatro y seis meses evitando daños estéticos, neurológicos y del desarrollo si el aplastamiento cuando es severo no es corregido a tiempo.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra neonatólogo. Pediatra emérito y pasado presidente de la Sociedad Dominicana de Pediatría.